Zglobova

Istegnuce zglobova i veza kolena

Istegnuce zglobova i veza kolena

Po skidanju imobilizacije traje 2 meseca daje se: -fth-parafin,UZ,IR,EF,IFS,hidro th -kth-vezbe za povecanje obima pokreta i misicne snage,hod sa stakama bez oslonca lazni oslonac -rth-funkcionalna i okupaciona.

Komplikacije:kontrakture,atrofije,nestabilan zglob,dugotrajni otoci,M.

Istegnuce zglobova i veza kolena

To je komplikacija distenzije,a kao komplikacija moguca je i ruptura. Distenzije se tesko razlikuju od distorzija. LUXACIO iscasenje je zatvorena povreda i to mehanicka,koja nastaje pod dejstvom jake,snazne sile,pri cemu dolazi do potpunog ili delimicnog pomeranja kostiju koje ulaze u sastav zgloba,kao i do kidanja okolnih struktura ligamenata,kapsule Komplikacije:kontrakture,atrofije,kalcifikacije,reluksacije,ankiloza,hronicni otoci Kontraindikacije:pokret koji je doveo do luksacije,jer je to mesto manjeg otpora lokus minoriresistencio RUPTURE TETIVA su ceste,jer vremenom tetive slabe,stare, a i zbir mikrotrauma dovodi do degeneracije tetiva,pri cemu pacijent cesto kaze da se desilo iz cistog mira.

Javljaju se pri naglim pokretima i u padu sport,rekreacija,posao. Najcesca je ruptura Ahilove tetive skijasi,teniseri,gimnasticari.

Ponekad se ne prepozna odmah iako se pacijent teze sluzi stopalom i ne moze ga delimicno ili potpuno opruziti. Po skidanju gipsa,pacijent ne treba odmah da hoda,cipele ne treba da su ravne,nego sa povisicom koja se vremenom smanjuje. Ukoliko je tetiva jaka nece doci do rupture,nego do avulzivne frakture. U nekim slucajevima moze doci do akumulacije sitnih istezanja ili delovanja sila kada dolazi do prekida misica pa misic boli iz cistog razloga. Ukoliko je misic u kontrakciji ili pod naporom i sasvim mala sila moze izazvati rupturu.

Moze doci cak i do potpunog prekida tela misica.

Istegnuce zglobova i veza kolena

Kl,slika:-jak bol kao ubod nozem -ispod koze se vidi udubljenje,hematom,krvarenje usled prekida krvnog suda -nemogucnost funkcije Ruptura se najcesce desava na m.

Moze biti: -delimicna-parcijalna -potpuna-totalna Kod rupture mora se omoguciti vremensko zarastanje i imobilizacija. Ako je ruptura lakseg stepena dolazi do otoka i izliva. Hematom koji nastaje je intramuskularni i on se u najvecem broju slucajeva spontano resorbuje.

Medjutim u misicu dolazi do promena u vidu sitnih sklerozirajucih oziljaka i te promene dovode do smanjenja kontraktilnosti miofibrila. Stepen opekotina zavisi od:-prirode samog agensa -duzine delovanja agensa -starosti pacijenta kod dece zbog imunoloskog sistema koji nije u potpunosti razvijen i stare osobe jer su osetljive -vrste,velicine i dubine zahvacenosti tkiva. Koza je kompleksan organ i ima ulogu:zastite,termoregulacije,ekskrecija,senzibilitet,depo nekih materija,stvaranje vitamina D,alergijske reakcije.

Postoje 4 stepena opekotina: 1st-combustio erytematosa-karakterise se eritemom i crvenilom koje nastaje pod dejstvom sunca UV. Zahvacen je epiderm,koza je bolna,crvena i suva. Prolazi za nekoliko dana bez oziljka. Zahvacen je epiderm i povrsni deo derma.

Distorsio pedis, as a rule, distorsio pedis supinatoria occurs in the cquinus position

Prisutan je bol i bule mehurici ispunjeni bistrom ili zuckastom tecnoscu sa crvenilom i vlaznom povrsinom. Prolazi za dana bez oziljka. Izaziva ga vrela tecnost. Zahvacen je derm zlezde su ocuvane. Prisutan je:bol,bule sabelom osnovom i vlaznom povrsinom. Prolazi za 6 nedelja sa mestimicnim oziljkom. Koza je ugljenisana kao pergament. Vidi se i tromboza krvnih sudova,nema bola. UV,IR,masaza,hidro th rth-okupaciona i funkcionalna. Po stvaranju oziljka primenjuje fth gore navdena.

Drobsova odeca JOBSKIN -odeca koja vrsi kontinuiran i kontrolisan pritisak na hipertroficno tkivo pri opekotini taj hipertroficni sloj vise ne vrsi pritisak na kolagena vlakna,koja sada bujaju u nastaje hipertrofican oziljak. Odeca je ta koja svojim pritiskom preuzima ulogu povrsinskog sloja. Pritisak treba da je odredjen mmHg i da bude na svim mestima ista.

Vremenom se menja kod dece zato sto deca rastu. Odeca vremenom gubi elasticnost,skupa je,nekomforna,neestetska,pa ih pacijenti nerado koriste. Nosi se neprekidno 24h tokom zarastanja oziljka,od 3.

Komplikacije:kontrakture 1. Prevencija kontraktura:-polozaj tj. Hipertroficni oziljak se stvara kod opekotina 3st. U kozi postoje kolagena vlakna poprecno poredjana. Usled opekotina ova vlakna se uskovitlaju i prave neravnine-to je hipertroficni oziljak. Fibroblast ga usmerava,a prikacen je na kolagen i on je aktivan meseci. Drosova odeca se nosi sve vreme dok je oziljak aktivan.

Komplikacije:-teske infekcije,sok,duboke opekotine u blizini krvnih sudova 4. Tezinu tela pomnozimo sa zahvacenom povrsinom. FRAKTURE prelomi predstavljaju prekid kontinuiteta kosti koji nastaje delovanjem mehanicke sile,a pracena je ostecenjem okolnog tkiva mekog tkiva i krvnih sudova,ponekad i nerava.

Podela: 1. To se obicno desava na mestima na kojima se pripajaju misici rotatori,pronatori i supinatori. Predstavlja okretanje fragmenata oko uzduzne osovine.

Istegnuce zglobova i veza kolena

Komplikacije kao posledica imobilizacije:hipostatska pneumonija,dekubitus,kontrakture, atrofije misica,urinarna infekcija,tromboze,embolije,tromboflebitisa kao posledica tromboze javlja se povisena T,bolovi,tvrd otok. Suzbijanje tromboze:noge ne smeju biti nicim pritisnute u krevetu da bi se odrzao normalan tok krvi. Duzina imobilizacije zavisi od brzine stvaranja kalusa meseci.

Faze u stvaranju kalusa: 1. Na stvaranje kalusa utice:mesto preloma,stanje cirkulacije,losa repozicija,losa imobilizacija,zapaljenski procesi,opste stanje organizma,metabolicki poremecaji,uzrast. Postoje:-provizorni-fibrozni kalus -kartilageni-hrskavicavi kalus -hipertroficni kalus -pravi kostani kalus -kalus luxurians-izrazito obilan kalus Kth zavisi od faze formiranja kalusa: 1. Osim ovoga izvode se simetricno i staticke kontrakcije ostecenog dela svakog sata po nekoliko minuta.

Time se ostvaruje bolja cirkulacija i izbegava atrofija 2. U ovoj fazi krenuti sa stajanjem uspravno,vezbati ravnotezu na jednoj nozi,okretanje sa stakama u mestu,vezbe za sprecavanje komplikacija kvs-a,vezbe disanja u cilju sprecavanja plucnih komplikacija,sprovodjenje opste i pos.

SLIČNI TEKSTOVI