Kronična mišićno-koštana bol često je udružena s reumatskim bolestima. Razlikujemo tri osnovne skupine uzroka mišićno-koštane boli: upalno zglobno-mišićno oboljenje,ne upalno zglobno-mišićno oboljenje i bol uzrokovana oboljenjem mekih tkiva ligamenata,tetiva i ovojnica. Mišićno- koštana bol može se manifestirati kao akutna i kronična. Akutna bol najčešće je uzrokovana ozljedom,prijelomom ili upalom. Nastaje iznenada,osjeća se kao oštra bol i uglavnom je lokalizirana.
Ograničenog je trajanja tj. Kronična mišićno- koštana bol posljedica je ranije ozljede, prijeloma, upale, metaboličkih poremećaja, degenerativnog procesa ili imunološkog zbivanja.
Traje mjesecima,a po obliku boli opisuje se kao difuzna,tupa bol, često praćena psihološkim poremećajima poput tjeskobe, depresije, te nesanice. Dijagnostička obrada svakog bolesnika započinje dobro uzetom anamnezom i fizikalnim pregledom. U procjeni boli služimo se vizualno analognom skalom boli. Dijagnozu potvrđujemo laboratorijskim testovima i radiološkom dijagnostikom.
Pristupi liječenju mišićno-koštane boli su različiti, no najčešće se primjenjuje liječenje lijekovima. U liječenju akutne boli potrebno je započeti liječenje što je moguće prije adekvatnom dozom lijeka, kako bismo spriječili razvoj kronične boli. Lijekovi protiv boli dijele se na nenarkotičke i narkotičke opijati. Najčešći nenarkotički lijekovi protiv boli su: paracetamol, acetilsalicilna kiselina. Paracetamol nema izražene renalne niti kardiovaskularne nuspojave.
U liječenju boli koristi se čitava paleta NSAR koji osim što djeluju analgetski i antipiretski imaju i jači antireumatski učinak. Pacijenti s vrijedom želuca ili dvanaesterca, astmom i bolestima kardiovaskularnog sustava ne bi smjeli uzimati NSAR.
U liječenju jakih i vrlo jakih bolova koriste se opijati koji djeluju na opijatne receptore. U liječenju jakih bolova može se koristiti kombinacija dvaju analgetika različitog djelovanja npr. Prednost kombinacije dviju supstanci-paracetamola i tramadola očituje se u boljem analgetskom učinku, smanjenju nuspojava u odnosu na standardne opioide te manjom organskom toksičnošću. U bolesnika s mišićno-koštanom boli u liječenju primjenjujemo antidepresive, antikonvulzive, mišićne relaksatore.
Osim farmakoloških metoda u liječenju mišićno-koštane boli svoje mjesto imaju i nefarmakološke metode liječenja: fizikalna terapija vježbe istezanja i jačanja mišića,UZV,TENS,laser,MT, akupunktura, psihološka terapija, kognitivno bihevioralna medicina. Ocjena 4. Komentirati mogu samo registrirani članovi. Rizik za izazivanje ovog stanja može biti podizanje predmeta, savijanje, naglo okretanje.
Češće se javlja kod gojaznih i fizički neaktivnih ljudi, pa treba voditi računa o telesnoj težini, zdravom načinu života i redovnim fizičkim aktivnostima. Dijagnostikuje se kompjuterizovanom tomografijom CT i magnetnom rezonancom MR, a lečenje je usmereno na suzbijanje bola i uklanjanje uzroka.
U akutnoj fazi bola preporučuje se utopljavanje i mirovanje, koje ne treba da traje dugo zbog slabljenja zaštitnih mišića leđa. Bol se suzbija analgeticima ibuprofen, paracetamol.
Korisne su fizičke vežbe razgibavanja i održavanja pokretljivosti slabinskog dela kičme i jačanja mišića kineziterapija, a uče se pod nadzorom fizioterapeuta. Problem nastaje zbog promena na hrskavici koja gubi elastičnost, a s godinama, između U prevenciji pomaže pravilno držanje tela, korekcija ravnih tabana, fizička aktivnost, pravilna ishrana i izbegavanje gojaznosti.
Tegobe se olakšavaju fizioterapijom, regulisanjem telesne težine i preparatima protiv zapaljenja zglobova. Vlažnost i hladnoća pogoršavaju stanje.
Zapaljenski reumatizmi reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, polimiozitis, različiti vaskulitisni sindrom.
