Bolovi

Atroticne promene na zglobovima

Atroticne promene na zglobovima

U muškaraca se osteoartritis koljena i kuka javlja uglavnom iza Degenerativna bolest zglobova predominantno zahvaća koljeno, kuk, zglobove vratnog i slabinskog dijela kralježnice, zglobove šaka i stopala. Primijećeno je i da se osteoartritis češće javlja u hladim klimatskim područjima.

Atroticne promene na zglobovima

Utjecaj prehrane do sada nije dokazan. Simptome osteoartritisa pacijent registrira kao lokalni umor i bol u i oko  zgloba.

U prvim fazama bol se javlja samo kod dužih opterećenja. Obično je bol tupa, "podmukla", a već manja ozljeda može biti uzrokom vrlo jakih, onesposobljavajućih bolova. S vremenom postaje sve teže razgibati se nakon perioda mirovanja, a u poodmaklim fazama bol se javlja i u mirovanju. Pacijenti također zamjećuju zadebljanje ili deformitet zgloba bilo nakupljanjem upalne tekućine, bilo zbog koštane deformacije te ograničenje pokreta.

Bolovi kod degenerativno promijenjenih zglobova često se pogoršavaju s promjenom atmosferskih prilika, a pogoršavaju se i na vlagu i hladnoću. Porijeklo bola nije u degenerativno promijenjenoj hrskavici jer ona nema receptore za bol. Prema učestalosti zahvaćenosti javljaju se promjene na zglobovima prstiju šaka, koljenima, kukovima, zglobovima kralješnice i korijenskom zglobu palca šake.

Liječenje je kompleksno i multimodalno. Promjena životnih navika je svakako najvažniji prvi korak, nakon čega slijedi samokontrola te kontroliranje boli. Edukacija kako postupati u aktivnostima svakidašnjeg života uz samopomoć su najvažniji i najefikasniji principi liječenja. Ona se sastoji u podučavanju osobe o promjeni životnih navika.

Reumatična oboljenja

Primjerice, u prevenciji osteoartritisa zgloba kuka ili ako ista već postoji valja savjetovati osobu da sjedi na povišenom. Ako se radi o koljenom zglobu, tada je potrebno savjetovati osobu da sjedi s opruženim nogama, a ne savijenim u koljenima pod kutom od 90 i više stupnjeva također nije poželjno čučati niti klečati.

U sprečavanju degenerativne bolesti kralježničkih zglobova osobito je važno  podučiti osobu kako sjediti ili, primjerice, na koju visinu podesiti visinu ekrana računala. Neophodni dio edukacije u promjeni životnih navika jest postizanje optimalne tjelesne težine što je osobito važno kod osteoartritisa zglobova donjih ekstremiteta, jačanje mišića trupa, kao i zdjeličnog i ramenog obruča kod bolesti kralježnice.

U fazama jačanja tegoba važno je poštediti zahvaćeni zglob od aktivnosti svakodnevnog života, dakle preporučuje se relativna pošteda.

Navedeno primarno podrazumijeva medicinske vježbe na suhom usmjerene na vježbe istezanja, postizanje pokretljivosti zgloba, snaženje mišića i vježbe propriocepcije. Dalje se provode vježbe u vodi, plivanje, svakodnevno hodanje sa postupno progresivnim produženjem hodne pruge i izmjeničnom dinamikom tempa kretanja. Slijedeća važna stepenica je samokontrola.

  • Srecno i tebi duso i svima nama koji mucimo muke sa ovom bolescu. Generalno osteoartritis možemo podijeliti na primarni i sekundarni oblik.
  • U zavisnosti od toga koji su zglobovi zahvaćeni, distalni bliže noktu ili proksimalni srednji, artroza šake nosi ima termina: Heberdenova artroza i Bouchardova artroza osteoartitis.
  • Najčešće promene počinju posle 45 godine života i razvijaju se postepeno uz blag bol, nekad i bez bola.
  • U početku, u svrhu smirivanja upale, primjenjuju se i niske doze kortikosteroida.
  • To znači da osoba nauči prepoznati signale vlastitoga tijela te nauči kada usporiti odnosno prekinuti započetu aktivnost. Kada nastupi faza pogoršanja, tada valja znati izbalansirati odmor s aktivnošću. Bol možemo kontrolirati na nekoliko načina. Jedan od njih je provođenje fizikalno-terapijskih postupaka i učenje medicinskih vježbi na suhom i u vodenom miljeu.

    Indicirani su postupci fizikalne terapije — elektoranalgezija, magnetoterapija, toplinske i krioterapisjske procedure, kao i procedure manualne medicine koje mogu umanjiti bol poticanjem lokalne cirkulacije i promjenom metabolizma, uklanjanjem mišićnog spazma i edema.

    Atroticne promene na zglobovima

    Liječnik može propisati različite vrste ortopedskih pomagala. Neki od njih su štap, štake, ortopedska obuća ili ortoze kao potpora i rasterećenje oslabljenom zglobu. Generalno, funkcija štapa ili štaka je rasterećenje bolnog ekstremiteta, a ortopedska obuća se nosi s ciljem korekcije statičkog opterećenja stopala ili duljine noge. Uloga ortoza je podržavati zglob u ispravnom položaju pri čemu se umanjuje pritisak na zglob i rasterećuje okolna muskulatura. Pored navedenih postoji čitav niz medicinskih pomagala koje olakšavaju svakodnevne životne aktivnosti.

    Ukoliko bol nije umanjena prethodno navedenim postupcima, ona se pokušava kupirati uzimanjem brzodjelujućih analgetika. Kod umjerene boli ordiniraju se paracetamol i najniže efektivne analgetske doze nesteroidnih antireumatika kroz najkraće vrijem.

    SLIČNI TEKSTOVI