Asimetricni zglobovi

Bol povezana s ovom upalom često otežava duže stajanje ili penjanje uz stepenice. Sakroileitis može biti vrlo teško dijagnosticirati jer se može zamijeniti za ostale uzročnike križobolje išijas, hernija diska, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis, itd.

Povezan je s grupom bolesti koje uzrokuju upalni artritis kralježnice. Sakroileitis je glavno obilježje ankiloznog spondilitisa. Ankilozantni spondilitis je reumatska bolest koja uzrokuje upalu i ukočenost zglobova u kralježnici i kukovima. Sakroilijakalni zglobovi mogu biti zahvaćeni degenerativnim promjenama, infekcijom, no puno je češće njihovo zahvaćanje u sklopu seronegativnih spondiloartropatija. U tim stanjima vrijednost reumatskog faktora u krvi je unutar referentnih vrijednosti, što je razlika od reumatoidnog artritisa pa se ne ubraja u degenerativne promjene.

Jednostrana upala, najčešće je infektivna, a uzročnici su: Kochov bacil, Salmonella i Brucella. Bol povezana sa sakroileitisom često se pojavljuje u glutealnoj regiji i donjem dijelu leđa križa. Također može zahvatiti donje ekstremitete, prepone i stopala.

Asimetricni zglobovi

Očituje se bolovima u donjem dijelu leđa križima, s obje strane, uz središnju crtu leđa, a neposredno iznad stražnjice. Ujutro je izražena ukočenost u tom području koja se nakon razgibavanja i vježbanja povlači. Obostrani sakroileitis najčešće je početna promjena kod ankilozantnog spondilitisa, koja je na oba zgloba obično podjednako izražen, isprva erozivan, a kasnije zglobovi srastu.

Liječnik će napraviti fizikalni pregled te pokušati utvrditi uzrok vaše boli pritiskom na mjesta na bokovima i stražnjici. Liječnik će vrlo vjerojatno pomicati vaše noge u određenim smjerovima kako bi provjerio radi li se o sakralnoj boli.

Liječnik može zatražiti snimke zdjelice — kako bi se moglo vidjeti oštećenje sakralnog zgloba, a može preporučiti magnetsku rezonancu kako bi se izradila detaljna slika presjeka kostiju i mekih tkiva. Tip tretmana koji će vam liječnik preporučiti ovisi o znakovima i simptomima koje imate, kao i mogućem uzroku sakroileitisa.

Vaš liječnik ili fizioterapeut može vam pomoći u učenju više vrsta vježbi za istezanje kako bi održali fleksibilnost zglobova kralježnice.

Isto tako vam mogu pomoći u učenju vježbi snage kako bi dodali mišićima dodatnu stabilnost. Vježbe koje vam donosimo u nastavku, nemojte primjenjivati bez konzultacije s liječnikom jer se vrlo lako može dogoditi da jednostavno ostanete u nekom od položaja ako ste krivo izvodili vježbu.

Asimetricni zglobovi

Svako vježbanje pa tako i ovo uvjetovano je kontrolom određenih mišića koji preuzimaju ulogu umjesto nekih zglobova ili drugih mišića koji su oštećeni. Ove vježbe trebale bi vam pomoći u otklanjanju boli u donjem dijelu leđa. Osvrtom na druge organske sustave treba tražiti simptome i znakove uzročnih poremećaja vidi Tablice 1 i 2. Ranija anamneza i obiteljska anamneza trebaju otkriti poznate reumatske bolesti i druge poremećaje koji mogu izazvati simptome sa strane zglobova vidi Tablicu 1.

Pregledom glave, vrata i kože treba uočiti znakove konjunktivitisa, iritisa, promjena na sluznicama, poremećaja nosa i sinusa, povećanje limfnih čvorova, ekhimoze, kožne vrijedove, psorijatične plakove, purpuru ili osip na licu. Kardiopulmonalnim pregledom treba uočiti znakove akutne upale ili serozitisa npr. Pretragom spolovila treba uočiti iscjedak, vrijedove ili druge nalaze koji ukazuju na spolnu bolest.

Pregledom mišićnokoštanog sustava treba pronaći bolne točke povezane s fibromialgijom. Pregled zglobova započinje traženjem deformacija, crvenila, edema ili izljeva, nakon čega se palpacijom procjenjuje bol i postojanje krepitacija uz utvrđivanje aktivnog i pasivnog opsega pokreta.

Pri utvrđivanju neupadljivijih promjena često pomaže uspoređivanje sa suprotnim, nezahvaćenim zglobom.

Asimetricni zglobovi

Pregledom treba uočiti jesu li zglobovi zahvaćeni simetrično. Periartikularna tkiva treba pregledati u potrazi za neupadljivim, mekanim edemom na mjestu burze burzitis, bolnim.

SLIČNI TEKSTOVI