Bolove

Propadanje hrskavice u zglobovima

Propadanje hrskavice u zglobovima

U stadiju uznapredovale artroze u starijoj životnoj dobi, izbor liječenja je artroplastika umjetni zglob. U slučajevima teškog osteoartritisa, ortopedska operacija često može olakšati bol i uspostaviti izgubljenu funkciju zgloba. Ugrađivanje totalne endoproteze obično omogućava osobi s teškim osteoartritisom u kukovima ili koljenima hodanje bez boli ili ukočenosti.

Autor: Denis Tršek, dr. Politika kvalitete i zaštite okoliša. Slika 2 - Izgled hrskavice u koljenskom zglobu mladih i starijih osoba. Postupan, ali trajan razvoj simptoma Stupanj degeneracije hrskavice možemo podijeliti na četiri stadija slika 3 : Neoštećena hrskavica Rane degenerativne promjene Uznapredovale degenerativne promjene Završni stadiji degenerativnih promjena Klinički simptomi razvijaju se polako, a ovise o stadiju bolesti.

Slika 3 — Podjela stupnja degeneracije hrskavice. Radiološki nalaz — potvrda kliničke sumnje Dijagnoza osteoartritisa postavlja se i potvrđuje na temelju kliničkog pregleda bolesnika i radiološke dijagnostike. Radiološki nalaz u početku se očituje manjim ili većim suženjem zglobnog prostora, što je znak propadanja zglobne hrskavice, a zatim kao sklerozacija pojedinih koštanih dijelova zgloba koji su više opterećeni.

Mogu se pojaviti i cistične šupljine. Krajnji stadij bolesti je deformacija zgloba slika 4. Magnetska rezonancija, koja se nametnula kao metoda izbora u obradi oštećenja hrskavice, pomaže u donošenju odluke kad i kako liječiti hrskavično oštećenje. Slika 4 - Uznapredovala artroza koljenskog zloba. Stupanj razvoja diktira i terapijski pristup Liječenje osteoartritisa može biti nekirurško medikamentno i fizikalno i kirurško.

Medikamentno liječenje Sastoji se u primjeni antireumatika i analgetika. Fizikalna terapija Zadaća joj je očuvanje funkcionalne dinamičke ravnoteže zgloba uz uklanjanje eventualnih kontraktura zgloba. Kirurško liječenje Za ovaj pristup liječenju ortoped će se odlučiti kad druge metode nekirurškog liječenja nisu uspjele. Slika 5 - Mikrofrakture na mjestu oštećenja hrskavice unutar koljenskog zgloba. Slika 6 - Nastali fibrokartilozni reparat na mjestu mikrofraktura.

Slika 7 - Oštećenje hrskavice zajedno sa subhondralnom kosti. Slika 8 - Transplantacija zdrave hrskavice zajedno sa subhondralnom kosti. Slika 9 - Rezultat mozaik-plastike 12 mjeseci nakon zahvata.

Pročitajte naše najnovije objave. We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime. Oboljenja i povrede kostiju. Upcoming SlideShare.

Like this presentation? Why not share!

Propadanje hrskavice u zglobovima

Skeletni sistem; veze izmedju kostiju by Ivana Damnjanović  views Skelet glave, trupa i udova by Ena Horvat  views Povrede, previjanje, imobilizacija by Aleksandra Cucić  views Skeletni sistem by Ivana Damnjanović  views Opšta osteologija by Anatomija Pedijat Embed Size px. Start on. Show related SlideShares at end. WordPress Shortcode. Ena Horvat, Biology teacher at Elementary school Follow.

Published in: Education. Full Name Comment goes here. Are you sure you want to Yes No. Zbog pojave osteofita, zglob više nije idealno gladak i višak kosti počinje da kida okolna meka tkiva. Budući da se višak kosti javlja po celom rubu zgloba, zglob se ograničeno pokreće jer mu nabujala kost smeta, te počinje da zapinje pri pokretu.

Višak kosti mehanički kida takozvani sinovijski omotač zgloba pa, usled tog oštećenja, dolazi do upale sinovije. U toku upale se oslobađaju izvesni enzimi koji razgrađuju sva okolna tkiva i tako se dodatno razgrađuju i sinovijski omotač, i kost i hrskavica; ujedno, u sinovijskom omotaču se stvaraju materije koje podstiču njegovo bujanje i, umesto da je sinovija fin i tanak sloj, ona zadebljava i proizvodi višak sinovijske tečnosti.

Umesto da se stišava, zapaljenski proces biva sve burniji, a ukupno oštećenje zgloba napreduje pa zglob može da postane toliko bolan da čak više ne može da se normalno koristi. Dovoljno pravilnog kretanja, rekreativno bavljenje sportom, umeren rad bez preteranog mehaničkog opterećenja zglobova, jaki mišići i normalna telesna težina jesu najbolja preventiva za preranu pojavu ili ubrzan razvoj osteoartritisa. Budući da nema specifične ishrane koja može da spreči njen razvoj, uobičajen zdrav jelovnik bogat voćem i povrćem, uz umereno korišćenje posnih mesa, pomoći će da se održava dobro zdravlje i normalna telesna težina.

To će indirektno pomoći u sprečavanju nastanka osteoartritisa. Ukoliko se bolest ipak pojavi, treba je što ranije otkriti i blagovremeno i uporno lečiti. Bolest se otkriva na osnovu podataka o tegobama koje ima bolesnik, zatim pregledom bolesnika i snimanjem zglobova. U ranom otkrivanju osteoartritisa može da pomogne pregled zglobova snimanje ultrazvukom i pregled magnetnom rezonancijom koji je mnogo skuplji od pregleda ultrazvukom.

Propadanje hrskavice u zglobovima

Snimanje zglobova rentgenom može da potvrdi dijagnozu osteoartritisa, ali ne pomaže u ranom otkrivanju bolesti zato što se promene vidljive rentgenom javljaju kasno, u poodmakloj fazi bolesti. Ne postoje ni rutinski laboratorijski nalazi koji mogu specifično da ukažu na osteoarthritis pa se laboratorijsko ispitivanje koristi samo ako se sumnja na neku drugu bolest zglobova, na artritis na primer.

Lečenje osteoartritisa sastoji se od opštih mera, primene lekova, fizijatrijskog i hirurškog lečenja. Opšte mere u lečenju ove bolesti uključuju upoznavanje obolelog sa prirodom bolesti, kao i promene u svakodnevnom životu koje mogu da pomognu u lečenju.

Propadanje hrskavice u zglobovima

Gojazne žene imaju četiri puta veći rizik, a gojazni muškarci pet puta veći rizik da obole od osteoartritisa kolena u odnosu na osobe sa normalnom telesnom masom, pa je smanjenje prekomerne telesne mase važna mera rasterećenja zglobova i lečenja osteoartritisa.

Redovno fizičko vežbanje i jačanje mišića povećava obim pokreta i stabilizuje zglobove. Pomagala pri hodu štap, štake ili šetalice smanjuju bol pri kretanju i daju obolelom osećaj sigurnosti. U lečenju osteoartritisa koristi se veliki broj različitih lekova, što ukazuje da ne postoji jedan ili nekoliko lekova čijim uspehom u lečenju smo zadovoljni, kaže prof. Lekovi koji smanjuju bol se u osteoartritisu primenjuju po potrebi, u najkraćem neophodnom vremenu i u najmanjoj neophodnoj efikasnoj dozi.

Paracetamol u osteoartritisu smanjuje bol bolje od placeba, ali ne utiče na poboljšanje funkcije zglobova niti na smanjenje ukočenosti. Jedan od nesteroidnih antiinflamatornih lekova NSAIL je lek izbora za smirenje bola u osteoartritisu, ali prof. Damjanov napominje da NSAIL mogu da ispolje niz neželjenih efekata, od kojih su najčešća krvarenja iz digestivnog trakta i kardiovaskularna neželjena dejstva.

Nesteroidni antizapaljenski lekovi, Ibuprofen, Diklofenak, Naproxen, kao i drugi takozvani klasični nesteroidni antireumatici, ublažavaju bolove i smuruju upalu, uvek u manjoj ili većoj meri prisutnu kod osteoartritisa. Postoji i nova grupa ovih lekova, takozvani COX-2 selektivni nesteroidni antireumatic.

SLIČNI TEKSTOVI