Bolest se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, a najčešće se viđa između te i te godine. Bolest je tri puta češća kod žena. Nakon nekoliko tjedana do mjeseci počinju karakteristični simptomi vezani za zglobove: bol, oteklina i ukočenost. Najprije se javlja bol u zglobovima koja sve dulje traje i sve je intenzivnija.
Ukočenost zglobova je najizraženija u jutarnjim satima, u početku je kraćeg trajanja, a poslije sve dulja i traje do nekoliko sati.
Upravo je ta jutarnja ukočenost karakteristična za reumatoidni artritis. Otekline zglobova su vretenastog izgleda a nastaju zbog izljeva u zglobu ili zadebljane zglobne membrane. Najtipičnije lokalizacije artritisa su ručni zglobovi te mali zglobovi šaka i stopala, premda je česta i zahvaćenost koljena, gležnjeva, laktova te ramena.
Treba naglasiti da svi zglobovi mogu biti zahvaćeni upalom kao npr. Za bolest je tipična simetričnost zahvaćanja zglobova premda tegobe mogu biti intenzivnije na jednoj strani. Kako bolest napreduje dolazi do razaranje hrskavice i kosti ispod hrskavice te zglobovi gube svoju gibljivost i pokretljivost, nastaju karakteristične deformacije za reumatoidni artritis, što smanjuje i radnu sposobnost.
Obzirom da je reumatoidni artritis sustavna upalna bolest, može se očitovati i brojnim vanzglobnim promjenama na koži, plućima, poplućnici, srcu, ili krvnim žilama. Na koži se mogu naći tzv. Na koži mogu nastati ulkusi rane zbog nedovoljne ishrane kože koja nastaje zbog upale krvnih žila koje krvlju opskrbljuju kožu.
Nadalje, na plućima se bolest može očitovati intersticijskom fibrozom pluća, pleuritisom upalom poplućnice što se očituje nestašicom zraka i kašljem.
Srce također može biti zahvaćeno upalom, a očituje se poremećajem rada srca, otežanim disanjem, pritiskom u prsima. Često se javlja tzv. Mogu biti zahvaćeni i živci.
Najčešća hematološka promjena je pojava blage anemije koja korelira s upalnom aktivnosti bolesti. Postavljanje dijagnoze reumatoidnog artritisa nije jednostavno jer mnoga druga stanja mogu nalikovati na ovajporemećaj. Osim toga, nakon prve pojave tegoba rezultati laboratorijskih pretraga mogu biti normalni još mjesecima. U laboratorijskim nalazima ubrzana je sedimentacija eritrocita, povišene su vrijednosti C reaktivnog proteina CRP, često se razvija i anemija tzv. Kod bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom često je povišen i broj trombocita.
Kod velikog broja bolesnika pozitivna su anticitrulinska protutijela tzv. Klasične radiološke snimke zakvačenih zglobova npr. Osim toga, ta tehnika pomaže i u razumijevanju mehanizma bolesti. Međutim, nedostupnost i cijena pretrage glavni su ograničavajući faktori u njezinoj primjeni. Ultrazvučni pregled primjenjujemo na početku i tijekom praćenja bolesti, a ciljanim pregledom mogu se otkriti rane promjene tipične za reumatoidni artritis.
Ponekad se primjenjuje i scintigrafija skeleta u ranoj dijagnostičkoj obradi kojom se registrira eventualno nakupljanje radioizotopa u zglobovima zahvaćenim upalom. Klinička remisija se u kliničkoj praksi definira odsutnošću upaljenih zglobova i urednom vrijednosti CRP-a. Rano postavljanje dijagnoze i rana primjena lijekova je od neprocjenjive važnosti. Lijekovima se postiže kontrola upalnog procesa i smirivanje bolesti. Ako se bolest ne liječi dolazi do progresivnog razaranja kostiju, nastanka deformiteta zglobova uz potpuni gubitak funkcije.
U početku, u svrhu smirivanja upale, primjenjuju se i niske doze kortikosteroida. Od ostalih lijekova iz skupine tzv. Primjenjuju se i nesteroidni antireumatici NSAR koji primarno smanjuju bol ali imaju i određeni protuupalni učinak.
Danas na tržištu postoje i NSAR s manje nuspojava na probavni sustav, uz očuvanu jednaku protuupalnu djelotvornost — tzv. Ako tijekom određenog vremena dosljednom primjenom lijekova koji modificiraju tijek bolesti metotreksata, leflunomida, salazopirina nismo postigli zadovoljavajući učinak, tada primjenjujemo biološke lijekove koji su usmjereni na citokine ili njihove receptore odnosno stanice imunološkog sustava koje sudjeluju u upali.
Danas se u liječenju reumatoidnog artritisa primjenjuje nekoliko različitih bioloških lijekova s različitim mehanizmom djelovanja inhibitori TNF-α, inhibitori interleukina-6, protutijela usmjerena na molekulu CD20, inhibitori kostimulacije limfocita T. Prije primjene bioloških lijekova treba isključiti moguće infekcije tuberkulozu, hepatitis. Uz to, tijekom primjene biološke terapije potrebne su česte kontrole bolesnika kojima se prati učinkovitost primijenjenog lijeka, kao i moguće nuspojave.
U liječenju važno mjesto zauzima kineziterapija medicinske vježbe i metode fizikalne terapije kojima je cilj očuvanje funkcionalne sposobnosti bolesnika. Kirurško liječenje reumatoidnog artritisa može biti preventivno u ranoj fazi bolesti, ali i metoda izbora u kasnijoj fazi npr.
Prognoza i tijek reumatoidnog artritisa su varijabilni. Već na samom početku bolesti neophodna je edukacija bolesnika i članova obitelji o prirodi bolesti, terapijskim opcijama, alarmantnim kliničkim simptomima i režimu života. Važno je što ranije prepoznavanje i dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa, kao i početak što ranije diferentne terapije i što uspješnija kontrola bolesti. Cilj je što brže postizanje remisije i što dulje očuvanje funkcionalne sposobnosti bolesnika.
Naslovnica Priručnik bolesti Pitanja i odgovori Kontakt. Na stiloidnom nastavku ulne lijevo mikropseudociste. Na ostalim zglobnim tijelima šaka nema izmjene RTG morfologije i koštane grade.
Moram dodati da imam cm i težinu koja varira od do kg. Prilicno nepravilno sjedim i cesto me zabole ramena, svom težinom se naslonim na ruke, zaboli me kljucna kost, vrat, leda i sl. Zadnjih šest mjeseci sam zapostavio kondiciju - šetnju, trcanje ali sam trenirajuci žestoko mucio zglobove i radio dosta teške vježbe. U novembru i decembru sam cak išao i na ekstremno penjanje u sali - sa citavih kg visio držeci se vrhovima prstiju za kamencic .
Imam tegobe u svim zglobovima
Znaci smrt za prste i zglobove. Zapostavio sam i ishranu:poslije treninga uglavnom kuvana .